1. Консультации врачей и диагностические исследования в ГБУЗ НСО «ГНОКДЦ» проводятся в порядке очередности. Направление пациентов на консультации и диагностические исследования формируется следующими потоками:

а) по предварительной записи, осуществляемой информационно-диспетчерским отделом на две недели вперед в пределах резервных мест КДЦ по телефону или в порядке самозаписи;

б) на фиксированное место ЛПУ в пределах выделенной квоты мест (в направлении в данном случае указываются дата, время исследования, номер кабинета);

в) на резервные места структурных подразделений КДЦ по телефонам заведующих и старших медсестер отделений. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается вне очереди и без предварительной записи (независимо от наличия или отсутствия полиса обязательного медицинского cтрахования и документов, удостоверяющих личность).

2. Направление пациентов в КДЦ осуществляется врачами лечебно-профилактических учреждений. Для направления на консультацию к врачу-специалисту, аппаратно-инструментальные диагностические и клинико-лабораторные исследования используется бланк установленного образца. При этом является обязательным заполнение всех граф бланка, наличие печати направившего лечебного учреждения, разборчивой подписи и личной печати врача.

Объём консультативно-диагностических мероприятий для пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями и состоянием пациента. При направлении пациента необходимо четкое обоснование планируемых консультативно-диагностических мероприятий, соблюдение стандартных показаний, противопоказаний и порядка подготовки пациента к обследованию.

Необходимым предварительным условием проведения медицинского вмешательства диагностической или лечебной направленности является заполнение письменного добровольного согласия на это вмешательство пациентом (или его законным представителем), данное пациентом на основе полученной от лечащего врача в доступной для него форме полной и всесторонней информации о цели, характере, способах данного вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медицинских и социальных последствиях, а также возможных альтернативных видах медицинской помощи и связанных с ними последствиях и риске. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет согласие на проведение им медицинского вмешательства дают родители (либо законные представители родителей) после предоставления врачом исчерпывающей информации о состоянии ребенка.

3. Регистрация пациентов, обратившихся в КДЦ для обследования (консультации), проводится в информационно-диспетчерском отделе за 15-20 минут до исследования (консультации) при наличии направления, действующего полиса обязательного медицинского страхования, амбулаторной карты (истории болезни) или выписки из неё, содержащей результаты предварительного обследования, отражающих цель направления и задачи, поставленные перед специалистами КДЦ. Новосибирский КДЦ оказывает консультативно-диагностическую помощь и проводит лечение пациентов в дневном стационаре в соответствии с медико-экономическими стандартами, утвержденными в установленном порядке.

Регистрация пациентов на компьютерную томографию проводится в кабинете №103. Пациенты прибывают на 1 час раньше назначенного времени при направлении на исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства или малого таза, в других же случаях - за 15-20 минут до исследования. Отдельным исследованием считается такое исследование, при котором в зону интереса попадает лишь одна из перечисленных областей: голова, шея, грудная клетка, брюшная полость, забрюшинное пространство, малый таз, три тела позвонка или три межпозвонковых диска.

Лица призывного возраста по направлению военно-медицинских комиссий принимаются при наличии паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, требующем медицинского наблюдения, должны быть направлены в КДЦ в сопровождении медицинского персонала ЛПУ.

Пациенты из амбулаторно-поликлинических учреждений, нуждающиеся в оказании анестезиологических пособий при выполнении плановых диагностических исследований, при наличии амбулаторной карты или выписки из истории болезни должны накануне пройти в диагностическом центре (кабинет № 116) предварительный осмотр врача анестезиолога-реаниматолога.

Дети из стационара, нуждающиеся при проведении исследования в оказании анестезиологических пособий, должны направляться в диагностический центр в сопровождении медицинского персонала. Дети до 1 года должны быть голодными не менее 4 часов, старше 1 года - не менее 9 часов. В направлении необходимо указать время последнего приёма пищи и жидкости. Удостоверяющая подпись лечащего врача обязательна.

При несоблюдении правил заполнения направления или неадекватной подготовке к исследованию, если это затрудняет или делает невозможным его качественное выполнение, пациент на исследование не принимается. Вопрос о повторной явке решает направившее ЛПУ в пределах собственной квоты. При неполном использовании ЛПУ выделенных фиксированных мест, квота может быть перераспределена в пользу более нуждающихся лечебных учреждений.

Организация забора биологического материала, необходимого для проведения исследований, имеет определенные особенности для каждого вида исследований.

Забор крови и прием мочи у пациентов, обратившихся в КДЦ на исследование, проводится в кабинетах:

• №120 - кровь на колебания глюкозы (глюкоза натощак и постпрандиально, то есть после приема пищи, через 2 часа) и тест толерантности к глюкозе - глюкоза натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в 200-250 мл воды для взрослых людей или 1,75 г/кг массы тела (но не более 75 г) для детей с 8.00 до 10.00;

• №121, 122 – кровь на общий анализ, биохимические, иммунохимические, коагулологические (гемостаз) и иммунологические исследования с 8.00 до 11.00;

• №408 - моча (и кровь) на биохимический селективный скрининг и энзимоанализ с 8.00 до 11.00;

• №411 - моча на все виды анализа с 8.00 до 11.00.

Прием материала на общий анализ крови, биохимические, иммунохимические, коагулологические, иммунологические, цитологические и гистологические исследования осуществляется в пределах утверждённой для ЛПУ квоты мест на исследования по направлению и сопроводительному документу (реестру ЛПУ), содержащему обязательные данные: ФИО, дата, месяц, год рождения; место жительства; место работы и должность пациента; серия и номер полиса ОМС; диагноз и вид исследования.

Выдача пациентам результатов по всем видам лабораторных исследований осуществляется в следующих кабинетах с 8.30 до 15.30:

• №408 - анализ мочи (и крови) на биохимический селективный скрининг и энзимоанализ;

• №415 - иммунохимические исследования;

• № 416 - коагулологические исследования (гемостаз);

• №419 - биохимические, гематологические, иммунологические и общеклинические (химикомикроскопические) исследования.

Приём биоматериала, забор которого проведён при профилактических осмотрах, осуществляется в рамках ОМС только для групп лиц, указанных в Новосибирской областной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Приём крови, направляемой из ЛПУ, доставляемой курьерами проводится в следующих кабинетах:

• № 407 - на биохимические и иммунологические исследования с 9.00 до 11.00;

• № 415 - на иммунохимические исследования (уровня гормонов, онкомаркеры и молекулярные маркеры инфекций) с 9.00 до 12.00.

Забор биоматериала на местах проводится в соответствии с утверждёнными инструкциями. Направления и пробирки должны быть промаркированы.

Приём биоматериала на цитологические и гистологические исследования проводится в кабинете №403 с 9.00 до 15.00. Для направления материала на цитологические и гистологические исследования используются бланки установленного образца (Приказы МЗ РФ от 24.04.03 г. № 174 и УЗО от 15.07.03 г. № 311). Направление заполняется в двух экземплярах, один из которых возвращается в направившее ЛПУ, а другой - сохраняется в отделении клинической патоморфологии КДЦ.

Биоматериал для цитологических исследований (тонкоигольная аспирационная биопсия, мазки-отпечатки) наносится в виде мазков на предметные стёкла и высушивается на воздухе. Жидкости, полученные при пункциях, промывные воды помещаются в маркированные флаконы и доставляются в лабораторию в срочном порядке. Материал для гистологического исследования помещается в 10% раствор формалина, в соотношении 1:10. На флаконе указывается фамилия пациента, дата взятия материала, наименование направившего ЛПУ. Результаты исследований на руки пациентам не выдаются, а направляются в лечебно-профилактическое учреждение.

При небрежно заполненных направлениях и при отсутствии в них необходимых данных материал на исследование не принимается.

Соблюдение указанных правил направления пациентов и биоматериала в КДЦ позволяет обеспечить своевременное извещение врачей лечебно-профилактических учреждений о результатах исследований и способствует повышению доступности и качества оказываемой медицинской помощи населению Новосибирской области и города Новосибирска.

Платные медицинские услуги населению в КДЦ предоставляются в соответствии с Положением о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг, утвержденным приказом ГБУЗ НСО ГНОКДЦ № 4 от 18.01.2007 г. Платные медицинские услуги предоставляются в виде консультативно-лечебной (в том числе в дневном стационаре), диагностической аппаратно-инструментальной и клинико-лабораторной медицинской помощи. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы КДЦ, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи населению. Оказываемые платные услуги соответствуют требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации. Платные медицинские услуги оказываются любым категориям граждан. Обязательным предварительным условием оказания медицинской помощи на платной основе является заключение договора между КДЦ и пациентом на получение платной медицинской услуги в письменной форме. Добровольное информированное согласие пациента на предоставление платной медицинской услуги отражается в амбулаторной карте пациента. Для пациенов предоставляется перечень и стоимость медицинских услуг на платной основе в КДЦ.